,王劲华看着三个打哑谜的医生,完全不懂他们在说什么,唯一知道的是,他们是在说刚才来去匆匆的年轻医生。
“你太太可能患上了库欣综合征!”
“什么征?”
“库欣综合征,又称皮质醇增多征,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。”
“哦……”,王劲听不懂,但很快反应过来,“你的意思是,我太太不是精神病,而是这什么库、库欣综合征?”
“极有可能,要做进一步检查!”,简诞的表情犹如侦探找出了案件真相一样兴奋。
人体的肾脏上方有一个腺体,叫做肾上腺,这是一个内分泌器官,能分泌很多很多非常关键的激素,其中就有糖皮质激素。
由于自身多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
此外,长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现,称为外源性、药源性或类库欣综合征。
多数患者会有精神症状,但一般较轻,表现为缺失快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定、烦躁易怒、焦虑、抑郁、记忆力减退。
少数患者会出现躁狂、抑郁或精神分裂症样的表现。
如果木蓝真的是库欣综合征,那么她体内会有过量的糖皮质激素,这些激素作用在大脑,是完全可以引起精神症状的,这也能解释木蓝为什么会被诊断为精神分裂症。
简诞曾经在玄和病例库中,见过一例这样的患者,一直按照精神分裂症治疗,直至最后才确诊,患者吃了大苦头,医生也吃了官司。
简诞的大脑迅速转动,木蓝有精神症状、满月脸、腿毛长、高血压、低钾血症、肥胖(水牛背),四肢似乎还可以看到不少痤疮。
他越想越兴奋,这些症状都实实在在提示他,木蓝患的库欣综合征啊,这些都是库欣综合征比较典型的临床表现。
可惜之前,因为木蓝被诊断为精神分裂症状,导致他在思考引起精神病的一些疾病,而忽略了综合评估她的症状。
冯宁生和韩秀妍同样是这种走眼的感觉。
简诞赶紧问王劲华,“她有没有哮喘、狼疮、慢阻肺、肾炎这些病,是不是有长期口服糖皮质激素类药物?”
“没有啊?”,王劲华被一顿猛问,有些蒙了,“医生,你这些不都问过了么,我太太以前身体很好的,没有您说的这些疾病!”
“哎呀!”,简诞拍了一下额头,微微调整了一下思绪,看来是木蓝本身存在问题。
“内源性,张老板说拍胸部CT,我估计肺上有肿瘤!”,冯宁生沿着张景的思路走,很快就明白了张景的意思。
“对,患者的颅脑MRI显示没有肿瘤,不可能是脑垂体肿瘤”,韩秀妍回忆着木蓝的病历,“而且她的检查中有腹部B超检查,肾方面没有肿瘤,那就只有异位瘤了!”
“极有可能!”