左右交错约5度,这样能结合的更好!”
“现在抽出来的时候要注意速度,快慢结合!”
“血管中会有湍流,要慢一些,但在心脏跳动泵血时,速度会有变化,可以在血流变慢时,加快抽取速度,而血流变快时,则缓一下!”
张景把血栓抽到离股动脉切口还有10cm时,问道:“这段血管长直一些,你要不要试一下?”
韩秀妍正看得入神,“我可以吗?”
“抽得慢一点没问题!”,张景比喻道:“你就想成你在吃火锅,用筛子从锅里捞豆腐一样,保证豆腐不碎就行!”
“你确定我可以?”
“你不是学神经外科的吗?手的精细度应该是基本功吧?”
“可我没做过取栓术!”
“对于学霸来说,应该是看一次就会上手的,谁不是从第一次开始的!如果不放心的话,你拉,我推!”
韩秀妍想了想,从铅帘后走了出来,接过了张景左手的取栓器。
“慢点,力度大了!”
“好,手指往左拧3度!”
“这时可以快一点!”
“停,稍等,好,继续走!”
在张景的指点及配合下,韩秀妍顺利地取出了血栓。
张景看着X线画面中的血运情况不错,就先关了DSA,“下面准备修复骨折部位。”
因为韩秀妍对固定骨折不感兴趣,把机会让给了李双山。
对于陈翼的股骨骨折,张景拟用微创接骨板技术(MIPO技术)进行复位,MIPO最先用于治疗胫骨远端及股骨远端的骨折。
MIPO技术为不切开骨折断端皮肤,在远离断端部位切开很小的刀口,通过骨膜外皮下隧道进行骨折固定。
其优势在于尊重骨软组织活性,通过间接复位,不破坏骨膜血供,钢板经皮插入,形成桥接固定,从而充分保护骨折部位的生物环境,大大缩短了骨折的愈合时间。
由于MIPO技术采用小切口入路,术中通常不显露神经及血管等结构,为了避免其损伤,通常需要更了解剖结构的张景来做切口。
但张景只是画了几个切口的位置标上数字后,指导李双山动手做切口。
“1口开10mm,用于进接骨板!”
“2-5个切口8mm,用4.5mm螺钉,2、3口深度18mm,4、5口深度25mm”
“切时慢一点,用直刀45度角进入,注意避开神经和血管!”
“……”
李双山的神情一直保持极度亢奋的状态,因为当了两年的规培医生、一年的住院医师,捞到手术的机会真是不多,大多是一些拉钩、清创、缝皮的活。
他今天不仅做了动脉显影,而且又做骨折固定,这让他脸上几粒青春痘上的白点都快要哆嗦着喷薄而出!
正当他切开第3号切口时,张景突然说道:“停!”
李双山立即停下刀,眼睛中带着惊恐的神色看向张景,难道自己做错啦?
这时无影灯闪了几下,忽然熄灭,很快又亮了起来。
手术室里的应急灯亮了起来,说明电源出了问题,现在是用着后备电源。
张景心里暗骂,这系统为了给他添乱,真是什么招都用上了!